Suma y sigue…

El diagnostico, Mi diabetes, Mi experiencia con los Doc, Tiroiditis de Hashimoto

Buenas tardes, por aquí ando de nuevo, no os traigo la entrada del iPort Advance, lo sé, muy pronto se las publico, pero son cosas que no tenía previstas, así que voy al grano, traigo noticias buenas y malas, y empezaré por las buenas para terminar antes.

Tuve revisión con la endocrino en Marzo de 2017, exactamente el 30, con el tema de la diabetes, tengo la HbA1c (Hemoglobina glicosilada) en 6,3 %, y es que subió un poquito, porque el mes anterior estuve un poco descontrolada, se me venció la insulina y ni me di cuenta, además la menstruación siempre nos altera las hormonas, aunque igualmente tarde o temprano iré necesitando más insulina porque mi periodo de “Luna de miel” va llegando a su fin.

Así que no me preocupo por la cifra, estoy en rango saludable. (Aunque mi meta es bajar a 5,7 %).

Mi otra noticia buena es que estoy “a régimen, es decir, hemos ajustado mis raciones de HC en el desayuno y la cena. Por lo tanto la dosis de insulina rápida también ha variado:

DESAYUNO:

(ANTES)

5 Raciones de HC , 2,5 dosis de Apidra.

(AHORA)

4 Raciones de HC , 2 dosis de Apidra.

ALMUERZO:

(SIN ALTERACIONES)

6 Raciones de HC , 2 dosis de Apidra.

(Antes utilizaba Humalog)

CENA:

(ANTES) 5 Raciones de HC,  2,5 dosis de Apidra.

(AHORA) 4 Raciones de HC , 2 dosis de Apidra.

BASAL DIARIA:

(SIN ALTERACIONES)

14 dosis de Toujeo.

Esto se debe a mis esfuerzos por bajar de peso, y estar en forma. Tengo pendiente acudir en estos días a una cita con la Unidad diabetológica para que me ayuden a preparar un plan de ejercicio acorde a mis necesidades.

Por ese lado todo muy bien ¡eh!, estoy controlando más o menos la Diabetes tipo I, para ser novata… ¿no lo creen?.

Perooooo, (siempre hay un pero) no hubo premio para mi…

En realidad, para mi sorpresa, lo que se veía como un Bocio benigno de 22 mm, [que en su día me diagnosticaron después de una ecografía (09/16) y un PAAF (biopsia) (11/16)], se ha convertido en Tiroiditis de Hashimoto con la TSH en 4,3 μUI/ml.

Por ahora sólo les cuento lo básico:

LA GLÁNDULA DE LA TIROIDES

Esta glándula está situada en la zona del cuello entre la nuez de Adán y la traquea, tiene forma de mariposa y es la responsable de producir la hormona que regula el metabolismo, la temperatura y el ritmo cardíaco.

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Es una enfermedad crónica, autoinmune, que sobretodo aparece con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. El sistema inmunitario ataca (por error) la glándula tiroidea provocando hipotiroidismo. Normalmente no hay síntomas claros (vaya que coincidencia, silenciosa como la diabetes).

SÍNTOMAS

Sobrepeso

Fatiga

Depresión

Excesiva necesidad de dormir

Pérdida de cabello

Estreñimiento

Dolor muscular

Supongo que no debo seguir ninguna dieta (porque no me han recomendado nada), aunque estuve leyendo que el gluten no está recomendado para los de esta condición.

Por ahora no necesito tratamiento, a menos que quiera quedarme embarazada, porque los niveles de TSH deberían estar un poco bajos, y como sabemos el embarazo revoluciona nuestras hormonas igual que la glucosa, y entonces habría que tener más cuidados. Sin embargo, por ahora sólo debo hacerme un chequeo cada 6 meses en analíticas y ecografías.

*Y ahora mi crítica a la Seguridad Social Española:

¿Qué puedo decir? mi especialista en Endocrinología es una trabajadora de la seguridad social (que por cierto nunca me atiende la misma persona) y puedo constatar que la crisis está afectando gravemente los horarios de atención a los pacientes.

Porque en menos de 30 min. creo recordar ya estaba fuera de consulta, y eso que hablamos de la HbA1c y de la Tiroiditis.

Imagínense, mientras yo estaba haciendo preguntas, la secretaria esperaba con el papel de (la siguiente analítica) que debía hacerme en la mano, levantándolo, invitándome a marchar (supongo que se me habían pasado ya mis minutos, en plan tarjeta prepago).

La verdad me fui muy descontenta, demasiado rápido todo, muy tosco.

Gracias a este gobierno, a los corruptos y a todo eso cada vez el presupuesto de SANIDAD en España es menor, y al final pagamos por una atención pésima.

¡Muy bien Rajoy!, cada vez somos “muy, muchos” los españoles que queremos que te vayas.

Para más info: http://www.thyroid.org/tiroiditis-de-hashimoto/

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?, Documentate, HbA1c, Mi diabetes

La diabetes de cualquier tipo debe tener un control metabólico, es la clave para evitar posibles complicaciones, y otras enfermedades por añadidura.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la población mundial de diabéticos ha pasado de 30 millones en 1985 a 220 millones en 2009 y se espera que para el 2030 esta cifra llegue 336 millones.

Es la 1era causa de ceguera, de falla renal y de amputaciones en los adultos, y una de las principales causas de enfermedad cardíaca y de trombosis.

Mis resultados de HbA1c en el 2016 hasta ahora:

Primera vez en urgencias 26/05 HbA1c : 7.9 %

Durante mi ingreso en el hospital 07/07 HbA1c: 9.4 %

Mi primer examen (tres meses después del diagnostico) de HbA1c ha sido de 6.4 % (46 mmoL/mol) luego verán si ha sido bueno o no.

Este examen trimestral nos proporciona una media del porcentaje de glucosa en sangre de los últimos 120 días. ¿Por qué?, pues primero hay que saber:

¿Qué es la hemoglobina?

Es una molécula de proteína que se encuentra en los glóbulos rojos (los cuales tienen una esperanza de vida de 2 meses y medio casi tres) y cuando pasa por los pulmones recoge las moléculas de oxígeno para transportarlas por nuestro organismo a las células.

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?

En nuestra sangre también se encuentran las moléculas de glucosa que se adhieren muy fácilmente a las moléculas de hemoglobina.

Hemoglobina + glucosa = Hemoglobina glicosilada 

Y como los diabéticos tenemos un mayor número de glucosa en sangre que una persona sin diabetes LO IMPORTANTE ES:

¿Cuál es el porcentaje de hemoglobina glicosilada después de 3 meses?

En el caso de una persona SIN diabetes: un nivel normal sería entre 4.3 hasta 5.9 % HbA1c

Para diagnosticar a los diabéticos es una prueba fiable y también para verificar nuestro adecuado control de la enfermedad.

Para el diagnostico de una persona que se encuentre en estos valores sería:

Prediabetes: entre 5,7 a 6,4 %. Tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con prediabetes pueden necesitar repetir las pruebas cada año.

Los expertos sugieren para evitar posibles complicaciones derivadas de la diabetes, realizar la prueba cada 3 meses y obtener un porcentaje inferior a 7 % para los diabéticos adultos tanto de tipo 1 como tipo 2. Aunque el objetivo recomendado de HbA1c  es menor de 7,5%, tanto en niños como en adolescentes con diabetes tipo 1.

niveles-de-hemoglobina-glicosilada

Gráfica de niveles de Hemoglobina glicosilada

 

Así que para vivir una saludable y larga vida hay que hacer ejercicio, comer balanceado y controlar las dosis de insulina o metformina.

Encontrando el equilibrio

Conteo de HC, Mi diabetes

Recuerdo cuando me dijeron que debía contabilizar cada alimento con HC (hidratos de carbono) de cada comida, por separado, en raciones. Me agobie mucho.

Pero mi cerebro comenzó a trabajar super rápido intentando procesar la información, guardando cada palabra bajo llave y haciendo todas las preguntas posibles que aplacara la montaña de dudas que tenía. (Sigo teniendo muchas).

Es como cuando ha llovido sobre tu parabrisas y te pones a contar las gotas, parece complicado y tedioso, pero con organización todo se puede.

Para que me entiendan mejor les explicaré algunas definiciones básicas para un diabético:

¿Qué son los HC (hidratos de carbono)?

También llamados: carbohidratos, glúcidos o azúcares. Son nuestra principal fuente de energía. Se encargan del sistema nervioso central, corazón, cerebro y riñones. Necesitan insulina para poder ser utilizados por las células. Y se clasifican en simples y complejos.

  • Simples: azúcar, miel, jarabe de arce, las mermeladas, golosinas.Aunque la fruta, la leche y la verdura también los contienen pero repartidos en el agua que las compone. Son de absorción rápida.
  • Complejos: harinas almidonadas (trigo, centeno, maíz, avena, etc), con sus derivados: pan, cereales, arroz, pastas, etc. Y legumbres (garbanzos, lentejas, alubias, etc). Pero también se encuentran en verduras y vegetales aunque con mucha fibra. Son de absorción lenta.

¿Qué quiere decir que son de absorción lenta o rápida?

Esto depende del índice glucémico: es decir, de la rapidez con la que se acumula la glucosa en la sangre después de consumir un alimento. Pero hay que tener en cuenta factores como la fibra, la cocción, la cantidad de grasa, y la proteína que contenga el alimento porque puede cambiar la absorción.

Índice Glucémico:

  1. Bajo: menos de 55 sobre 100. Por ejemplo: La avena, el arroz integral.
  2. Medio: entre 55 y 70. Consumir con moderación. Por ejemplo: El melón o la remolacha.
  3. Alto: más de 70. Evitar su consumo. Por ejemplo: La papa (patata), la fruta mejor comerla entera y no en zumo.

Mi dieta es de 1800 kcal basada en 50% de carbohidratos, 20% de proteínas, y 30% de grasas.

Esto significa que los diabéticos tenemos que llevar una alimentación equilibrada como todo el mundo, pero prestando atención a alimentos con HC. Intentando consumir los de IG (índice glucémico) bajo o medio.

Consumiendo los HC complejos, las proteínas en mi caso son de origen vegetal la mayoría porque estoy llevando un estilo de vida sin carne roja, (sólo pescado, huevo, etc) y grasas buenas (aceite de oliva, frutos secos, etc).

Mis raciones de HC distribuidas al día por mi endocrino con las correspondientes dosis de insulina:

Desayuno: 5 raciones, 2 dosis de insulina rápida (Humalog)

Media mañana: 1 ración sin insulina.

Almuerzo: 6 raciones, 2 dosis de insulina rápida (Humalog) y 12 dosis de insulina lenta (Toujeo)

Merienda: 1 ración sin insulina.

Cena: 5 raciones, 2 dosis de insulina rápida (Humalog).

Las raciones sin insulina son por “aguantar” sin hipoglucemias entre horas hasta la próxima comida.

¿Cómo calcular los HC de los alimentos?

Por raciones.

10 gramos de HC = 1 ración

Entonces hay que saber qué peso de ese alimento contiene esa ración. Yo lo calculo mirando la información nutricional:

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Cálculo del peso en gramos de 1 ración de HC del alimento

Las harinas se pueden medir cocidas con un vasito de Bayer, que me dio en el hospital, la educadora de la diabetes.

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Vaso medidor Bayer

Y si es pan debe pesar 20 g cada ración. Pero como ya sabemos depende del tipo que sea. Integral, con semillas, poca o mucha cocción, etc.

Les dejo una tabla de raciones en pdf extraída de la página de fundación para la diabetes:

Tabla de raciones de HC

Al principio como todo aprendizaje es mucha información, yo me leí por recomendación de mi educadora algunos libros y otros estoy leyéndolos por motivación propia.

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Mis libros de nutrición y diabetes tipo 1

Es importante tener una balanza en casa, y mucha paciencia.

El querer hacer las cosas bien, estar sana y saludable es la clave para motivarnos a aprender y hacer de nuestra alimentación algo divertido, creativo y delicioso.

Luna de miel diabética

¿Me estoy curando?

Luna de miel, Mi diabetes

Ahora ya han pasado casi 3 meses desde que me diagnosticaron diabetes tipo 1. Y salí del hospital. Cada vez necesito menos insulina. ¿Por qué? ¿Me estoy curando?

Cuando lo escuché se me iluminó la cara, y pensé que a lo mejor había esperanza todavía. Se me vino a la mente lo típico de los novios casándose y yéndose a un lugar idílico.

Para no crearme falsas esperanzas mi endocrinóloga me explico que es un período transitorio. Estoy en el período llamado por los propios especialistas como luna de miel, sí, parece un poco raro que lo definan así, pero se trata de un proceso en el cual mi cuerpo al comienzo de mi enfermedad estaba destruyendo todas mis células beta del páncreas productoras de la insulina, pero mantuvo una “reserva” de algunas que se “reactivaron” al inyectarme insulina.

¿Qué produce este efecto?

Cuando se destruyen las células beta pancreáticas el organismo no es capaz de aguantar enfermedades y es cuando comienza a asomarse la diabetes. Recuerdo que yo tuve gripe unos meses antes de todo esto y que la cándida vaginal era constante después de eso. ¡Todo tenía sentido!

Pero claro ahora que comencé el tratamiento con insulina mi páncreas tiene menos trabajo que hacer, para que nos entendamos, está trabajando con ayuda. Eso es lo que provoca que se prolongue la producción de insulina.

¿Qué pasa durante esta fase o periodo de luna de miel?

Todavía mi cuerpo tiene herramientas para controlar mis niveles de glucosa (claro con ayuda, pero bueno). Entonces puedes tener cifras “normales”, ajustando las dosis de insulina, siempre contando con las opiniones del equipo médico.

¿Se puede dejar de inyectar insulina en este periodo?

No es recomendable, porque debe haber un balance para no inyectar demasiada insulina y sufrir hipoglucemias pero tampoco podemos dejar al cuerpo ante el riesgo de una cetoacidosis diabética. Además es mejor conservar el habito de inyectarse.

¿Todos los diabéticos de tipo 1 pasan por este periodo?

Desafortunadamente sólo el 25%-30% de los pacientes sufren este fenómeno, de los cuales la mayoría son hombres.

¿Cuánto tiempo dura?

Aunque ya sabemos que no será por mucho tiempo porque el apocalipsis para este se acerca, no se sabe cuánto tiempo exactamente puede extenderse, suele durar entre 6 meses y 1 año, máximo 2.

Para que se hagan una idea de mis resultados en este proceso.

  • Cuando me dieron el alta tenía que pincharme:

Insulina lenta en dosis para 24 h (Lantus o Toujeo): 30 unidades.

Insulina rápida en dosis para antes de las comidas (Humalog): 5-7-7 unidades respectivamente para desayuno, almuerzo y cena.

  •  Ahora:

Insulina lenta en dosis para 24 h (Toujeo): 12 unidades.

Insulina rápida en dosis para antes de las comidas (Humalog): 2-2-2 unidades.

 Pero algunos estudios demuestran que los diabéticos que pasan por este proceso y realizan deporte, llevando una vida saludable pueden alargar las ventajas de este periodo y sobrellevar la enfermedad con cifras frecuentemente estables.

Estoy aliviada, aunque comienzo a trabajar pronto y eso lo más probable es que implique otra vez ajustes de la dosis pero tengo buenas vibraciones.

 

 

Me diagnosticaron diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1, El diagnostico, Mi diabetes

Generalmente, la diabetes tipo 1 se diagnóstica en los niños, adolescentes o adultos jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad.

Para los que no sepan, esta enfermedad metabólica afecta a las personas que sufren de forma autoinmune una destrucción de las células beta del páncreas que producen la insulina. Ésta hormona se encarga de trasportar la glucosa que se encuentra en la sangre hacia los órganos. 

En Febrero fui a planificación familiar a una citología anual de revisión. Y aunque todo siempre había estado bien, esta vez tenía una infección vaginal por hongos, entonces me recomendaron un tratamiento y dijeron que en unos días se me quitaría.

Pues pasaron meses, ¡¡y en Abril seguía con ella!!, al haberme mudado tuve que cambiar de centro de salud, mi nueva médica me ordenó un análisis de sangre y la glucosa estaba en 148 mg/dl (el año pasado estaba en 90 mg/dl).

Volvió a repetirme en Mayo un nuevo análisis, 183 mg/dl.

(¿Qué me estaba pasando?, yo no lo entendía, este nuevo año me había propuesto llevar una vida más saludable, productos ecológicos, ser vegetariana, hacer deporte, reducir harinas refinadas, cero azúcar.)

Se alarmó y me preguntó si tenía antecedentes de familiares diabéticos. (Mi abuela paterna tiene diabetes tipo 2, que se le diagnóstico en edad avanzada). Me derivó a endocrinología, pero hasta Noviembre no tenía cita, y me recomendó dieta de 1800 kcal y ejercicio. Empecé a perder peso, cada semana tenía 1 kilo menos, era genial.

En Junio, fui en ayunas a la enfermera, a ver si ahora que había adelgazado estaba mejor (había perdido 5 kilos), y ¡¿cuál fue mi sorpresa?! estaba en 253 mg/dl, pero ¡¿cómo era posible?!.

Ahora si que estaba nerviosa, deciden anticipar la cita con el endocrino para Septiembre y recetarme Metformina, pensando con fe ciega que era diabetes tipo 2.

Pero mi cuerpo no aguanto mucho y un sábado fui por 1era vez a urgencias, me encontraba mal, mareo, cansancio, mucha sed y ganas de hacer pis, estaba en 400 mg/dl y me dejaron marchar , sólo hicieron la petición para que me adelantaran la cita porque yo les insistí. Supuestamente me llamarían el lunes, no fue así, tuve que llamar yo, y rogar por una cita urgente para Julio. 

Volví a urgencias una 2da vez, no hacían nada, sólo me mandaron seguir el tratamiento y llevar un control estricto de las cifras de glucemia.

Aunque el tratamiento era erróneo continué, pero mis cifras no bajaban de 200 mg/dl a cualquier hora, (ahora utilizaba un glucometro).

3ra vez de vuelta en urgencias, por fin me dejaron ingresada, con 397 mg/dl. 

Estuve casi una semana ingresada, en shock los primeros días, no me lo creía, pero la verdad en parte me lo esperaba después de ver constantemente cifras tan altas, la infección vaginal era consecuencia de la glucosa alta.

Muchísima información de golpe, que tienes que aprender, mucho estrés, cansancio.

La verdad no es fácil. Pero gracias a los avances de hoy en día se puede llevar una vida saludable con diabetes. Así que vamos a intentarlo.

Bienvenidos a mi blog

La bienvenida, Mi diabetes

Yo soy diabetikat, mi nombre es Kathryn Rancaño, nací en Caracas (Venezuela) en 1988 y desde el 2003 vivo en Gijón (España).

En el año 2016 experimente muchísimos cambios drásticos en mi vida, especialmente en Julio. Debuté en diabetes tipo 1, como dijo mi endocrinóloga: “una mala noticia” porque es una enfermedad crónica que implica disciplina.

Al principio era como si no se lo creyeran (mi enfermera y médica de cabecera), pensaban que se confundieron en la realización de los análisis, o que comí algo por la noche a última hora, que alguna “yerba” extraña me había afectado y que era un desorden metabólico, hasta llegaron a medicarme creyendo firmemente que era diabetes tipo 2, porque tengo un poco de sobrepeso y la edad no les encajaba con el rango de edad diagnosticable.

Ahora que lo pienso me lo detectaron rápido, pero el mérito no se lo doy a ellas, creo que actuaron mal, se fueron por las ramas. Todo fue gracias a mi insistencia y gran duda por saber por fin qué era lo que me ocurría.

Pero en comparación con otras personas que llegan a ser diagnosticadas después de años con la enfermedad y con el azúcar por las nubes, esto fue tremendamente rápido, sin consecuencias de cetoacidosis o algo peor.

Otro día les contaré con detalle mi historia. Hoy les doy las gracias por leerme, y prometo darles mi opinión sobre productos super chulos que he descubierto para sobrellevar este nuevo estilo de vida, recetas para disfrutar de todos los placeres de la cocina creativa que toda foodlover como yo puede tener y les contaré un poco de mi día a día en el trabajo, haciendo deporte y de vacaciones para ser feliz y estar sana sin bajones.