En el punto de mira de la diabetes

Documentate, HbA1c, Mi diabetes, Mi experiencia con los Doc, Retinopatía diabética

¡He vuelto de mis vacaciones navideñas!

Sé que estuve ausente pero les traigo muy buenas noticias,

09/01/2016 ¡¡¡Mi HbA1c está más bajo, en 6,1 %!!!.

Hace tres meses me habían hecho mi primer análisis de sangre controlando la hemoglobina glicosilada después del debut y pueden ver las cifras aquí. (En el enlace explico qué es la Hb1Ac). 

Por otro lado, quería contarles que el año pasado por motivo del DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES (14 de Noviembre) me hicieron una retinografía y me recomendaron acudir a la cita (que ya tenía preescrita por mi Doc, especialista en Endocrinología) para ver al Doc, especialista en Oftalmología.

Aquí les dejo varias retinografías de mis ojos.

Este Doc, me examino primero de la agudeza visual actual. (El control de la agudeza visual proporciona información acerca de si se puede ver con claridad o si se puede mejorar la visión con un par de lentes graduadas configuradas de forma óptima para las necesidades visuales actuales).

Después me colocaron varios tipos de gotas para dilatar la pupila con la finalidad de hacerme un control del fondo del ojo, y él Doc me explicaba que no había de qué preocuparse porque ahora mismo todo estaba bien, aunque existen multiples estudios que relacionan la hemoglobina glicosilada con la retinopatía diabética, por lo que es importante que tenga un riguroso control sobre ella.

Pero, ¿qué es la Retinopatía diabética?

Es una enfermedad vascular crónica que afecta a la retina de nuestro ojo, la cual se compone de unos pequeños vasos sanguineos, y que es sensible a la luz, situada en la parte posterior del ojo, es común en diabéticos aunque cualquier otra enfermedad que incida en la circulación correcta va a afectar.

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Esto puede producir perdida de fluido e incluso hemorragias (causando ceguera) y en los casos más graves hasta desprendimiento de la retina.

El edema macular es una de las complicaciones asociadas que se caracteriza por una pérdida de la visión central que puede provocar la percepción distorsionada de los objetos.

Se da en todos los tipos de diabéticos, sin embargo, va a ser más agresiva en los de diabetes tipo 1 a largo plazo.

Es evitable, ya que si se detecta y se trata de forma precoz puede prevenirse la pérdida grave de visión en la mayoría de los casos.

Aparece en la Diabetes Mellitus Tipo 1 o juvenil en el 98% de los pacientes a los 20 años de enfermedad y en la Diabetes Mellitus Tipo 2 o del adulto en el 60% a los 20 años de duración de la diabetes.

La retinopatía diabética es la causa más frecuente de ceguera legal entre los 20 y los 65 años en los países industrializados.

Síntomas:

  • En su 1era etapa no presenta signos evidentes
  • Sí los nervios de los músculos oculares no funcionan correctamente, se experimenta visión borrosa
  • Mala visión nocturna
  • Aparición de “moscas flotantes”

Los datos MÁS preocupantes apuntan que:

  • En general, esta enfermedad es de carácter permanente
  • Los diabéticos tenemos 25 veces más posibilidades de perder totalmente la visión que el resto de la población
  • El edema macular es la principal causa de pérdida de visión en los pacientes diabéticos
  • Estamos también en riesgo de padecer glaucoma, cataratas y otros problemas oculares.
  • Sabemos que el mismo avance que tiene en la retina sigue los mismos pasos en el riñón, el corazón, etc.

Entonces después de la revisión me plantee una pregunta: qué debe tener en cuenta una persona diabética, es decir, 

¿Qué debo CONTROLAR para no perder la visión a largo plazo?

1ero que todo ser consientes y asumir una vida saludable, con control al ser diagnosticados de diabetes para evitar complicaciones mayores, ya que LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE.

  • DEBO hacerme un análisis en el momento del diagnostico (al ser diabético adulto)
  • Mantener un BUEN control de la GLUCOSA (HbA1c), TENSIÓN ARTERIAL Y COLESTEROL en sangre
  • NO seguir malos hábitos como: FUMAR
  • Hacerme controles periódicos aunque crea que veo bien (1 vez al año)
  • Sí tengo enfermedad renal o estoy en periodo de embarazo (suelen ser agravantes)
  • El tratamiento usual es la fotocoagulación con láser. Según sea las características del paciente y el grado de desarrollo de la enfermedad el uso del láser se puede combinar con inyecciones intravítreas de medicación antiangiogénica. Las posibles complicaciones se tratarán con cirugía.
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¿Y sí hay una catástrofe podría sobrevivir con diabetes?

¿Podría sobrevivir sí...?

El cerebro a veces nos juega malas pasadas y más sí somos diabéticos, es como si tuviéramos el plus+ de la paranoia.

Es lo que los expertos denominan como  “El circuito del miedo” o como digo yo simple supervivencia porque nuestra especie desde principios de los tiempos ha tenido sólo dos opciones ante el peligro: huir o luchar.

Pero a veces el peligro no es real, sólo es ficticio. El cerebro lo sabe pero te hace pensar en ello igualmente, el típico: “Y sí…”

Este verano me he enganchado a una nueva serie, muy famosa y la verdad es que tiene morbo que me ponga a verla sabiendo lo que me conlleva. “The Walking dead”(SOY MASOQUISTA, lo sé). Con ésta serie me involucro tanto que llego a plantearme qué haría yo sí me asola (como a Tina, en la temporada 6) una catástrofe como esa.

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Así me ocurre cada vez que veo una película, serie, o noticia sobre Venezuela u otro país en conflicto, como Siria, es incontrolable.

Me pongo en los zapatos de los personajes protagonistas, pero claro me invade entonces el miedo, la desesperación y el estrés sólo de imaginarme la situación, y entonces comienzo a preguntarme:

¿Sería capas de sobrevivir? ¿Cómo hago sí no tengo insulina? ¿Podría vivir sin HC (Hidratos de carbono)? ¿Cómo controlaría las Hiperglucemias y las Hipoglucemias sin batería para el glucómetro? ¿Y sí me da una Hipoglucemia severa y no tengo Glucagón?

Claramente mi futuro se vería muy negro. Porque una persona con una enfermedad crónica como la diabetes mellitus tipo 1, insulinodependiente acabaría teniendo complicaciones sin medicación y sin comida.

Pero igualmente mi cerebro incansable y esperanzador traza un plan para llevar a cabo en tal caso, apenas ocurra una catástrofe: correr a la farmacia y los supermercados para hacerme con un buen equipo:

  • Insulina de acción rápida (Humalog o Apidra) duración de 2-4 h.
  • Insulina de acción prolongada (Toujeo) duración de 24 h.
  • Glucagón (es un kit de emergencia que restablece los niveles de azúcar en sangre como consecuencia de una hipoglucemia grave).
  • Agujas (para inyectar la insulina)
  • Glucómetro (medidor capilar de glucosa en sangre) mediante carga de USB.
  • Lancetas (instrumento para hacer una punción en el dedo y obtener una gota de sangre)
  • Tiras reactivas (son sensores estilo microchips que permiten realizar con una gota de sangre la medición de la glucosa)

Y es que aunque yo suelo tener en mi casa todos estos productos como para 2 meses, es importante pensar a largo plazo.

Además la temperatura es muy importante, si hace mucho calor la insulina y las tiras reactivas podrían ser inservibles, o también si hace mucho frío. Sin hablar de la lluvia que podría dañar el glucómetro. Para ponerle más INRI al asunto las tiras reactivas sólo pueden usarse una vez, las lancetas es recomendable que se usen únicamente una vez por cuestión de no “contaminar” con la sangre del pinchazo anterior la nueva prueba y las agujas también porque sino poco a poco se van afilando y provocan daños en la piel.

En fin que espero que si alguna vez me encuentro en una situación tan caótica ya este curada de la diabetes.

 

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?, Documentate, HbA1c, Mi diabetes

La diabetes de cualquier tipo debe tener un control metabólico, es la clave para evitar posibles complicaciones, y otras enfermedades por añadidura.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la población mundial de diabéticos ha pasado de 30 millones en 1985 a 220 millones en 2009 y se espera que para el 2030 esta cifra llegue 336 millones.

Es la 1era causa de ceguera, de falla renal y de amputaciones en los adultos, y una de las principales causas de enfermedad cardíaca y de trombosis.

Mis resultados de HbA1c en el 2016 hasta ahora:

Primera vez en urgencias 26/05 HbA1c : 7.9 %

Durante mi ingreso en el hospital 07/07 HbA1c: 9.4 %

Mi primer examen (tres meses después del diagnostico) de HbA1c ha sido de 6.4 % (46 mmoL/mol) luego verán si ha sido bueno o no.

Este examen trimestral nos proporciona una media del porcentaje de glucosa en sangre de los últimos 120 días. ¿Por qué?, pues primero hay que saber:

¿Qué es la hemoglobina?

Es una molécula de proteína que se encuentra en los glóbulos rojos (los cuales tienen una esperanza de vida de 2 meses y medio casi tres) y cuando pasa por los pulmones recoge las moléculas de oxígeno para transportarlas por nuestro organismo a las células.

¿Qué es la hemoglobina glicosilada?

En nuestra sangre también se encuentran las moléculas de glucosa que se adhieren muy fácilmente a las moléculas de hemoglobina.

Hemoglobina + glucosa = Hemoglobina glicosilada 

Y como los diabéticos tenemos un mayor número de glucosa en sangre que una persona sin diabetes LO IMPORTANTE ES:

¿Cuál es el porcentaje de hemoglobina glicosilada después de 3 meses?

En el caso de una persona SIN diabetes: un nivel normal sería entre 4.3 hasta 5.9 % HbA1c

Para diagnosticar a los diabéticos es una prueba fiable y también para verificar nuestro adecuado control de la enfermedad.

Para el diagnostico de una persona que se encuentre en estos valores sería:

Prediabetes: entre 5,7 a 6,4 %. Tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con prediabetes pueden necesitar repetir las pruebas cada año.

Los expertos sugieren para evitar posibles complicaciones derivadas de la diabetes, realizar la prueba cada 3 meses y obtener un porcentaje inferior a 7 % para los diabéticos adultos tanto de tipo 1 como tipo 2. Aunque el objetivo recomendado de HbA1c  es menor de 7,5%, tanto en niños como en adolescentes con diabetes tipo 1.

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Gráfica de niveles de Hemoglobina glicosilada

 

Así que para vivir una saludable y larga vida hay que hacer ejercicio, comer balanceado y controlar las dosis de insulina o metformina.